• 痛经患者的临床诊断及治疗研究 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    ? ? ? 在妇科中,比较常见的症状就是痛经,会对工作以及生活造成严重的影响。本文主要对痛经患者的临床治疗及诊断进行探讨,具体分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    ? ? ? 选取 2012 年 1 月 -2013 年 1 月收治的 "万博体育亚洲体育客户端客户端平台保证等级评定的结果是最大程度上的公正和公平,万博体育bet给您提供最放松的最休闲的游戏平台,女生众筹上大学是一家上市十年之久的老品牌娱乐网站,万博体育亚洲体育客户端游戏种类丰富,娱乐经验充足,欢迎体验!! " 50 位痛经患者,患者的年龄在 18~24 岁之间,年龄平均为 20.1 岁。临床症状主要为头晕、乏力、以及呕吐等,在进行妇科检查以后,无异常情况。患者主要为痉挛性疼痛,疼痛部位一般在下腹部位,也会放射到大腿内侧或者是腰骶部位。患者多为在月经来潮以后出现疼痛,疼痛开始时间最早在月经前的 12h,在 2 ~3 d 以后疼痛得到缓解。有 5 位患者为轻度痛经,有 10 位患者为中度痛经,有 35 位患者为重度痛经。有 14位患者已婚,有 36 位患者未婚,有 5 位患者曾生育。

    1.2 方法

    ? ? ? 在诊断时,需要同盆腔炎、子宫肌瘤以及子宫腺肌病等区分开。轻度痛经患者,首先对其进行精神与心理方面的治疗,可以让患者听轻音乐,使患者的身体得以放松,向患者解释在月经期间,身体有所不适都是正常的生理反应,不用过度的紧张。一些患者对月经的了解不够充分,在月经期间经常会有恐惧不安的情绪,或者是由于过度的紧张都会使体内的雌激素发生变化,进而导致痛经。中度痛经患者,在精神以及心理治疗的基础上,采取相应的物理治疗方法,患者不能喝冰水,将热水袋放在腹部位置,每次维持几分钟,这能使患者的身体维持温暖,有助于血液循环的加快,将肌肉松弛,特别是发生充血与痉挛的部位。对于重度痛经患者,可以使用药物进行治疗。无避孕需要的患者,在月经来时服用布洛芬,每天 3~4 次,每次 400 mg,或者是服用氟芬那酸,每天 3 次,每次 200 mg,持续服用 2~3 d。对于有避孕需要的患者,可在月经前 5 d 开始使用炔诺酮,每天 1 次,每次215 mg。可以对排卵产生抑制作用,使前列腺素的浓度减少,进而起到止痛的作用。

    1.3 判定疗效标准

    ? ? ? 痛经症状未得到明显的改善,对患者的生活质量造成严重的影响,判定为无效;重度痛经患者在治疗后明显好转,在月经期间,对患者的日常生活造成的影响不大,判定为有效;患者月经期间或者是经期前后,没有发生下腹部疼痛,但"万博体育亚洲体育客户端客户端平台保证等级评定的结果是最大程度上的公正和公平,万博体育bet给您提供最放松的最休闲的游戏平台,女生众筹上大学是一家上市十年之久的老品牌娱乐网站,万博体育亚洲体育客户端游戏种类丰富,娱乐经验充足,欢迎体验!! "是伴有稍许不适,不会对患者的日常生活造成影响,判定为显效。

    2 结果

    ? ? ? 在 50 位痛经患者中,通过治疗,有 2 位患者无效,有 8 位患者有效,有 40 位患者显效,有效治疗的概率是96%。疗效分析见附表。

    ? ? ? 附表 痛经患者的临床疗效分析结果

    3 讨论

    ? ? ? 过度的忧虑恐惧或者是精神紧张都容易引起痛经,相关研究表明,焦虑以及抑郁会对痛觉产生影响,痛经患者发生焦虑以及抑郁的概率要比非痛经者高,但是在痛经发生机制中情绪因素的参与仍然不是很明确。此外,饮酒以及吸烟会提高发生痛经的概率,同时也与运动、遗传等因素有关系。

    ? ? ? 目前对于发生痛经的原因仍然不是很明确,通常情况下认为主要同子宫缺血以及过度的收缩有关系,精神与内分泌是对其产生影响的重要因素。引起原发性痛经的主要原因就是子宫释放以及合成前列腺素,在子宫的肌肉中,含有胆碱能神经以及肾上腺素,其中肾上腺素同痛经有着直接的联系。切除骶前神经能起到治疗痛经的作用,在足月妊娠以后能缓解痛经症状。通常处于青春期的少女没有排卵的情况,也没有孕酮所产生的刺激,前列腺素的浓度比较低,一般情况下不会有痛经的情况。在排卵的月经周期中发生痛经,可以证明在排卵以后所释放的自体激素同痛经有着紧密的联系。对于原发性痛经患者来说,子宫内膜中的前列腺素升高是导致痛经的主要原因。对于未孕的女性来说,含有精氨酸的血管加压素会引起子宫收缩,同时会降低局部位置的血流量,由此可见血管加压素是导致痛经的重要原因。

    ? ? ? 在本组的 50 位痛经患者中,通过相应的治疗,都能使症状得到有效的改善。服用避孕药也可达到止痛的效果,对于在避孕方面有需求的患者比较适用,具有较高的有效率。在临床中,布洛芬与氟芬那酸治疗痛经的效果较为理想,可以达到 80% 的有效治疗概率。

    ? ? ? 综上所述,对于痛经患者来说,要将自己的心态调整好,以积极的心态面对疼痛,并且配合治疗,能使症状得到缓解。

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